歯科 自費料金表

自由診療

使用料及び手数料の種別 単位 料金(税込)
形成印象(冠) 1歯 22,000円
形成印象(ブリッジ) 1歯 27,500円
e-max(前歯) 1歯 33,000円
e-max(臼歯) 1歯 27,500円
ジルコニア(前歯) 1歯 60,500円
ジルコニア(臼歯) 1歯 55,000円
ジルコニアBP(臼歯) 1歯 38,500円
ジルコニアBP(前歯) 1歯 44,000円
メタルボンド 1歯 71,500円
メタルボンド(コバルト) 1歯 38,500円
e-maxインレー 1歯 44,000円
ノンクラスプデンチャー 1床 60,500円
義歯調整 1回 1,100円

物品

品名 単位 料金(税込)
歯ブラシ 1本 275 ~ 440円
歯間ブラシ 1箱 550円
フロス 1箱 539 ~ 1,540円
歯磨剤 1本 275 ~ 1,980円
舌清掃用具 1本 748 ~ 858円
粘膜ブラシ 1本 352円
保湿剤 1個 1,045 ~ 2,371円
口腔ケアスポンジ 1本 40円
開口器 1個 545 ~ 1,100円
義歯用ブラシ 1個 396円
義歯用洗浄剤 1個 770円
義歯用安定剤 1個 594円
義歯ケース 1個 220円
リセラリテーナーケース 1個 110円
舌圧トレーニング用具 1本 880円

2022年12月1日